California
Dự luật 44Yêu Cầu Các Phòng Khám Y Tế Cộng Đồng Dành 90% Doanh Thu Cho Các Dịch Vụ Chương Trình. Điều Luật Do Cử Tri Đề Xuất.
Lá phiếu của quý vị có tác dụng gì
Bỏ phiếu KHÔNG nghĩa là
Không có mức chi tối thiểu hay tiền phạt mới. Các phòng khám hiện báo cáo chi trung bình khoảng 80% doanh thu cho chăm sóc sức khỏe, dù con số này khác nhau. 3
Cả hai ô bầu dục đều được để trống có chủ ý. Quý vị tự quyết định.
Yêu Cầu Các Phòng Khám Y Tế Cộng Đồng Dành 90% Doanh Thu Cho Các Dịch Vụ Chương Trình. Điều Luật Do Cử Tri Đề Xuất. Áp dụng các hình phạt đối với các Trung tâm Y tế Đủ tiêu chuẩn Liên bang phi lợi nhuận (các phòng khám cộng đồng cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu cho những khu vực và dân cư thiếu hụt dịch vụ y tế) nếu chi dưới 90% doanh thu cho các "dịch vụ chương trình" nhằm thúc đẩy mục đích từ thiện của họ, bao gồm nhưng không giới hạn ở các dịch vụ dành cho bệnh nhân. Tác động Tài Khóa: Gia tăng chi phí cho tiểu bang ở mức dưới vài chục triệu USD la mỗi năm, chi phí này được bù đắp bằng các khoản phí thu. Những người ủng hộ: Không có nội dung nào được gửi. Những người phản đối: American Academy of Pediatrics CA; CA School Nurses Org; CA Academy of Family Physicians; CA Medical Assoc.
Đây là nguyên văn trong hướng dẫn cử tri chính thức.
Nếu không được thông qua
Không có gì thay đổi nếu không được thông qua
Nếu Dự luật 44 không được thông qua, các quy định hiện hành vẫn giữ nguyên và mức tối thiểu 90 phần trăm không được bổ sung. Chuyên viên Phân tích Lập pháp (LAO) cho biết các phòng khám tư nhân phi lợi nhuận thuộc mạng lưới an sinh hiện báo cáo chi trung bình khoảng 80 phần trăm doanh thu cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Tỷ lệ này khác nhau giữa các phòng khám. 3
Vì sao dự luật có mặt trên lá phiếu lúc này
Các phòng khám thuộc mạng lưới an sinh chủ yếu phục vụ người có thu nhập thấp và người không có bảo hiểm, thường với chi phí thấp hoặc miễn phí. California có khoảng 2.000 phòng khám như vậy. Phần lớn là các tổ chức tư nhân phi lợi nhuận. 3
Các phòng khám chi phần lớn doanh thu cho việc chăm sóc sức khỏe bệnh nhân. Họ cũng có những chi phí khác, như chi phí hành chính. 3
Phần "Nhận định và Tuyên bố" của dự luật, vốn lập luận ủng hộ dự luật, cho biết nhiều phòng khám trả cho giới điều hành "những phần quá mức" của doanh thu, gây ra tình trạng "đầu tư không đủ" vào các dịch vụ cho bệnh nhân. Phần này cũng nêu ra tình trạng chờ đợi lâu. 5
Tiền bạc
Chuyên viên Phân tích Lập pháp (LAO) cho biết chi phí thực thi của tiểu bang sẽ ở mức vài chục triệu đô la mỗi năm, được trang trải bằng lệ phí thu từ các phòng khám bị ảnh hưởng. LAO cho biết có thể có các chi phí khác chưa chắc chắn của tiểu bang và địa phương. Xem biểu đồ tài chính để biết các tổng số đã khai báo mới nhất. 3
- Số tiền
- Chi phí của tiểu bang ở mức vài chục triệu đô la mỗi năm, được trang trải bằng lệ phí của phòng khám
- Trong bao lâu
- Không có ngày kết thúc; bắt đầu từ năm tài chính đầy đủ đầu tiên của mỗi phòng khám bắt đầu ít nhất 6 tháng sau khi dự luật được thông qua
- Ai trả
- Các phòng khám bị ảnh hưởng sẽ trả lệ phí để trang trải chi phí thực thi của tiểu bang. Một phòng khám không đạt mức tối thiểu 90% sẽ phải nộp tiền phạt bằng với số tiền chi cần thiết để đạt mức đó. Phòng khám có thể lấy lại số tiền này nếu tuân thủ trong vòng năm năm. Nếu không, tiểu bang sẽ giữ số tiền đó và chi cho các chương trình về lực lượng nhân viên phòng khám. LAO cũng cho biết, ví dụ, các phòng khám có thể chi nhiều hơn cho chăm sóc sức khỏe trực tiếp để tuân thủ. Điều này có thể làm tăng chi phí của tiểu bang, vì một số bệnh nhân đó thuộc Medi-Cal. Thay vào đó, một số phòng khám không thể đạt mức tối thiểu có thể đóng cửa. Bản tóm tắt của Tổng Chưởng lý cho biết dự luật cũng cho phép truy tố hình sự đối với các báo cáo sai sự thật hoặc việc nâng tỷ lệ chi tiêu của phòng khám một cách giả tạo. 32
- Số phiếu cần để thông qua
- Cần đa số đơn giản (50% + 1) để được thông quaMột số dự luật cần 55% hoặc hai phần ba số phiếu để được thông qua. Dự luật này chỉ cần đa số đơn giản.
Nhãn lá phiếu gọi dự luật này là "Điều Luật Do Cử Tri Đề Xuất" (dự luật tiên khởi). Dự luật bổ sung các mục vào Bộ luật Doanh nghiệp, Bộ luật Chính phủ và Bộ luật Y tế và An toàn. 15
Ai chịu chi phí
Phòng khám tư nhân phi lợi nhuận thuộc mạng lưới an sinh
Khoản họ đang trả
- LAO cho biết các phòng khám tư nhân phi lợi nhuận thuộc mạng lưới an sinh hiện báo cáo chi trung bình khoảng 80 phần trăm doanh thu cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. 3
Nếu được thông qua
- LAO cho biết một phòng khám dưới mức tối thiểu 90 phần trăm sẽ phải nộp cho tiểu bang khoản tiền phạt bằng số tiền chi cần có để đạt mức đó. Phòng khám có thể lấy lại số tiền này nếu tuân thủ trong vòng năm năm; nếu không, tiểu bang sẽ dùng số tiền đó cho các chương trình nhân lực của phòng khám. Trong một số trường hợp có thể được miễn trừ tạm thời. 3
- Những người phản đối nói Dự luật 44 sẽ cắt 1,7 tỷ đô la của các phòng khám y tế trong năm đầu tiên. Những người ủng hộ nói dự luật không cắt kinh phí phòng khám hay giảm dịch vụ. 4
Chính quyền tiểu bang
Nếu được thông qua
- LAO cho biết chi phí thực thi của tiểu bang sẽ ở mức vài chục triệu đô la mỗi năm. Dự luật yêu cầu tiểu bang chi trả bằng cách thu lệ phí các phòng khám bị ảnh hưởng. 3
- LAO cho biết các chi phí khác của tiểu bang và địa phương là không chắc chắn. Chúng phụ thuộc vào cách Tổng Chưởng lý định nghĩa các chi phí chăm sóc sức khỏe và việc các phòng khám có đạt mức tối thiểu hay không. Các phòng khám có thể chi nhiều hơn cho chăm sóc trực tiếp, điều này có thể làm tăng chi phí Medi-Cal của tiểu bang, hoặc một số phòng khám có thể đóng cửa. 3
Ai đứng sau
Cách dự luật được đưa vào lá phiếu: Kiến nghị của cư dân
Nhãn lá phiếu gọi dự luật là "Điều Luật Do Cử Tri Đề Xuất." Văn bản pháp lý cho biết dự luật tiên khởi này "được đệ trình lên người dân." Việc này được thực hiện theo Mục 8 Điều II của Hiến pháp California. 15
Sự ủng hộ đến từ đâu
Xếp vị trí dựa trên ai ủng hộ và ai tài trợ, không dựa trên ý kiến của chúng tôi. Cách chúng tôi xếp vị trí các dự luật
Đảng Dân chủ California, Đảng Cộng hòa California và Howard Jarvis Taxpayers Association đều khuyến nghị bỏ phiếu KHÔNG cho Dự luật 44. California Teachers Association, một tổ chức lao động, và League of Women Voters of California cũng phản đối dự luật này, trong khi Đảng Xanh San Francisco và San Francisco Women's Political Committee ủng hộ. Nhà tài trợ lớn nhất cho ủy ban ủng hộ Dự luật 44 là SEIU United Healthcare Workers West. Những nhà tài trợ lớn nhất cho ủy ban phản đối dự luật này là Altamed Health Services Corporation và California Primary Care Association Advocates. 89101211761314
Ủng hộ chính thức
| Nhóm | CÓ | KHÔNG | Trung lập |
|---|---|---|---|
| Danh sách cấp tiến | |||
| San Francisco League of Pissed Off Voters | Không | ||
| Harvey Milk LGBTQ Democratic Club | Không có lập trường | ||
| Danh sách ôn hòa | |||
| GrowSF | Không | ||
| Đảng chính trị | |||
| San Francisco Democratic Party | Không | ||
| San Francisco Green Party | Có | ||
| California Democratic Party | Không | ||
| California Republican Party | Không | ||
| Lao động | |||
| California Teachers Association | Không | ||
| Các nhóm khác | |||
| San Francisco Women's Political Committee | Có | ||
| Alice B. Toklas LGBTQ Democratic Club | Không | ||
| Edwin M. Lee Asian Pacific Democratic Club | Không | ||
| Howard Jarvis Taxpayers Association | Không | ||
| League of Women Voters of California | Không | ||
Theo dấu đồng tiền
CÓNhững người đóng góp nhiều nhất
Một người đóng góp hơn một nửa số tiền của bên này.
- SEIU United Healthcare Workers West (committees combined)16,9 Tr US$
Đây là ai?
Công đoàn địa phương (local) hoạt động trên toàn tiểu bang của Service Employees International Union tại California. Năm 2020, công đoàn có khoảng 97.000 thành viên. 1
Điều họ đã nói
Công đoàn bảo trợ ủy ban Yes on Prop 44; Dự luật 44 sẽ phạt các Trung tâm Y tế Đạt Chuẩn Liên bang (Federally Qualified Health Centers) phi lợi nhuận chi dưới 90% doanh thu cho các dịch vụ chương trình. Trong một thông cáo báo chí, công đoàn cho biết nhiều phòng khám đang “chi quá nhiều cho tiền lương của cấp quản lý điều hành và những khoản không thiết yếu khác.” 234
- SEIU United Healthcare Workers West - Wikipedia
- Campaign finance filings as of 2026-10-23 (compiled by this guide from CA Secretary of State: Proposition 44 contribution totals)
- Proposition 44: Official Title and Summary (prepared by the Attorney General), CA Official Voter Information Guide, Nov 3, 2026, p. 1
- SEIU-UHW submits signatures for California ballot initiatives capping executive pay and requiring clinics to spend 90% on patient care - Ballotpedia News
- 5 người đóng góp nhiều nhất chiếm 100% số tiền của bên này.
- 0% đến từ bên ngoài California.
Ủy ban: Yes on Prop 44, Sponsored by Service Employees International Union - United Healthcare Workers West
KHÔNGNhững người đóng góp nhiều nhất
- Altamed Health Services Corporation6,1 Tr US$
Đây là ai?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại các quận Los Angeles và Orange. Trang web của tổ chức cho biết tổ chức phục vụ hơn 500.000 bệnh nhân và là một trung tâm y tế đủ tiêu chuẩn liên bang độc lập. 1
- California Primary Care Association Advocates1,7 Tr US$
Đây là ai?
CPCA Advocates cho biết đây là tổ chức vận động liên kết của California Primary Care Association. Tổ chức cho biết hoạt động vì các trung tâm y tế cộng đồng thông qua vận động ở cấp tiểu bang và liên bang. 1
Điều họ đã nói
- Family Health Centers of San Diego1,5 Tr US$
Đây là ai?
Family Health Centers of San Diego là một trung tâm y tế đủ tiêu chuẩn liên bang. Trang web của tổ chức cho biết tổ chức điều hành hơn 90 địa điểm tại Quận San Diego và điều trị hơn 227.000 bệnh nhân mỗi năm. 1
Điều họ đã nói
Đại diện các phòng khám và cộng đồng đã tập trung tại FHCSD để kêu gọi bỏ phiếu chống Dự luật 44. Pauline Lucatero, một phó chủ tịch của FHCSD, nói rằng dự luật này “sẽ loại trừ nguồn tài trợ cho việc chăm sóc bệnh nhân thiết yếu và các dịch vụ nhân viên.” 2
- North East Medical Services1,5 Tr US$
Đây là ai?
North East Medical Services là một trung tâm y tế cộng đồng phi lợi nhuận có trụ sở tại San Francisco. Trang web của tổ chức cho biết tổ chức điều hành 32 phòng khám và địa điểm dịch vụ ở Vùng Vịnh và Las Vegas. 1
- WellSpace Health1,5 Tr US$
Đây là ai?
Một hệ thống y tế phi lợi nhuận ở khu vực Sacramento. Trang web của tổ chức cho biết tổ chức cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế, nha khoa và sức khỏe hành vi cho những người chưa được phục vụ đầy đủ. 1
- San Ysidro Health1 Tr US$
Đây là ai?
Trang web của San Ysidro Health cho biết đây là tổ chức phi lợi nhuận điều hành 50 địa điểm chương trình trên khắp Quận San Diego. 1
Điều họ đã nói
Chủ tịch kiêm giám đốc điều hành của tổ chức này đã viết rằng Dự luật 44 có thể tác động nghiêm trọng đến các trung tâm y tế cộng đồng và bệnh nhân của họ. 1
- Innercare1 Tr US$
Đây là ai?
Trang web của Innercare cho biết đây là một tổ chức phi lợi nhuận tư nhân. Tổ chức cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu cho người dân ở các quận Imperial và Riverside. 1
- Neighborhood Healthcare920,6 N US$
Đây là ai?
Trang web của tổ chức cho biết đây là một trung tâm y tế cộng đồng phục vụ ba quận ở Nam California, với sự hiện diện lớn tại Escondido. Đây là một trung tâm y tế đủ tiêu chuẩn liên bang. 1
Điều họ đã nói
Giám đốc điều hành của đơn vị này, Rakesh Patel, nói rằng Dự luật 44 có “những sai sót lớn”, trừng phạt các phòng khám vì chi tiêu cho dịch vụ nhân viên và bệnh nhân. Patel nói rằng các trung tâm y tế vốn đã phải tuân theo các quy tắc nghiêm ngặt và trải qua các cuộc kiểm toán. 1
- Community Health Center Network776,9 N US$
- SAC Health766,7 N US$
Đây là ai?
Một trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang. Trung tâm điều hành 10 phòng khám ở Barstow, Blythe, Indio, Murrieta và San Bernardino. 1
- 5 người đóng góp nhiều nhất chiếm 32% số tiền của bên này.
- 0% đến từ bên ngoài California.
- Chi tiêu độc lập (không do chiến dịch kiểm soát): 55 N US$
Ủy ban: No on Prop 44 - Stop the Attack on Patients and Community Health Clinics, Sponsored by California Primary Care Association Adovcates
- NO side independent expenditures (Form 496) of $54,956, mostly by: Reform California with Carl DeMaio - Ballot Measure Committee $31,000; California Partnership for Health PAC $10,000; Million Voter Project Action Fund, Sponsored by Social Justice Organizations $5,299. Separate from total_raised.
- Committee totals are the Secretary of State's per-measure 'Total Reported Contributions' through 2026-10-22 (secretary of state page), plus later 24-hour reports from the Cal-Access bulk export built 2026-10-28. Donors, geography and independent expenditures come from the itemized Cal-Access filings. Contributions to committees that back several measures are credited pro rata to the share the Secretary of State assigns to this measure.
- Source cutoff: the Cal-Access export used was built 2026-10-27 (UTC) and the Secretary of State's per-measure totals run through 2026-10-22. as_of is the latest filing from this measure's own committees, which can be earlier.
- Money given to a committee by another committee is shown as that committee, not the money's original source (e.g. a union's issues PAC, not its members). Donor type is inferred from the name; check the filing for sponsors.
Nguồn: CA Secretary of State: Proposition 44 contribution totals · Cal-Access raw campaign finance data export · FPPC Top 10 Contributors, November 2026 General Election
Lập luận mạnh nhất ủng hộ và phản đối
Lập luận tốt nhất của mỗi bên, viết theo cách những người ủng hộ bên đó trình bày. Không bên nào là quan điểm của chúng tôi.
Lập luận mạnh nhất ủng hộ
Lập luận chính thức ủng hộ Dự luật 44 được ký bởi "Shawna Brown, Người đề xướng Dự luật Tiên khởi" và "Brisa J. Barrera, Nhân viên Phòng khám Cộng đồng." Họ nói các phòng khám nhận hàng tỷ đô la tiền của người đóng thuế, nhưng một số phòng khám chi chưa tới một nửa ngân quỹ cho việc chăm sóc và dịch vụ cho bệnh nhân. Những người ủng hộ lập luận rằng các khoản lớn được dành cho lương CEO và các khoản chi mà họ gọi là lãng phí. Họ nói bệnh nhân phải chờ nhiều tháng để có cuộc hẹn. Họ nói 90% phải được dành cho việc chăm sóc bệnh nhân và các dịch vụ giúp việc chăm sóc có thể thực hiện được. Những khoản này "có thể bao gồm" quản lý điều dưỡng, thiết bị y tế và công nghệ thông tin. Những người ủng hộ nói dự luật "không cắt giảm ngân quỹ của phòng khám hay giảm các dịch vụ mà bệnh nhân dựa vào." Họ nói các phòng khám không đạt mức này có thể lấy lại tiền phạt bằng cách tuân thủ. Họ nói chiến dịch phản đối dự luật được "tài trợ bởi chính những người điều hành phòng khám được trả lương cao, là những người hưởng lợi từ hệ thống hiện tại." 4
Lập luận mạnh nhất phản đối
Những người phản đối gồm American Academy of Pediatrics, California, California School Nurses Organization, California Medical Association và California Academy of Family Physicians. Họ nói Dự luật 44 đặt ra các giới hạn không khả thi. Những giới hạn này ngăn các phòng khám cung cấp sự chăm sóc cần thiết cho bệnh nhân. Họ nói các chuyên gia kinh tế và y tế cảnh báo dự luật sẽ cắt 1,7 tỷ đô la khỏi các phòng khám trong năm đầu tiên và khiến 88% phòng khám hoạt động thua lỗ. Họ lập luận rằng dự luật giới hạn chi tiêu cho quản lý điều dưỡng, lãnh đạo bác sĩ, thông dịch, hỗ trợ về bảo hiểm, giáo dục cộng đồng, máy chụp nhũ ảnh, máy X-quang và máy CT, công nghệ thông tin và nâng cấp phòng khám. Những người phản đối nói các phòng khám được quản lý chặt chẽ, với luật pháp yêu cầu "kiểm toán định kỳ và báo cáo công khai về chi tiêu của phòng khám." Họ nói các phòng khám phục vụ 1 trong 4 bệnh nhân Medi-Cal. Họ lập luận rằng một nhóm lợi ích đặc biệt đã soạn thảo và tài trợ cho Dự luật 44. 14
Nguồn
Mỗi dữ kiện trên trang này đều dẫn đến một trong các nguồn sau.
- Ballot label: title (table of contents) and summary (Quick Reference Guide), Proposition 44 (en edition), CA Official Voter Information Guide, Nov 3, 2026, p. 3, 11
- Proposition 44: Official Title and Summary (prepared by the Attorney General), CA Official Voter Information Guide, Nov 3, 2026, p. 1
- Proposition 44: Analysis by the Legislative Analyst, CA Official Voter Information Guide, Nov 3, 2026, p. 1-2
- Proposition 44: Arguments and rebuttals, CA Official Voter Information Guide, Nov 3, 2026, p. 3-4
- Proposition 44: Text of Proposed Law, CA Official Voter Information Guide, Nov 3, 2026, p. 1-5
- San Francisco Women's Political Committee: recommendations for the November 3, 2026 election
- San Francisco Green Party: recommendations for the November 3, 2026 election
- California Democratic Party: recommendations for the November 3, 2026 election
- California Republican Party: recommendations for the November 3, 2026 election
- Howard Jarvis Taxpayers Association: recommendations for the November 3, 2026 election
- League of Women Voters of California: recommendations for the November 3, 2026 election
- California Teachers Association: recommendations for the November 3, 2026 election
- How endorsers line up on Prop 44: this guide's coalition groupings (endorsement method 1.0, data as of 2026-10-27)
- Campaign finance filings as of 2026-10-23 (compiled by this guide from CA Secretary of State: Proposition 44 contribution totals; data/money/ca-2026-11-p44.json, main@0dcbec8)
- Ballot label: title (table of contents) and summary (Quick Reference Guide), Proposition 44 (vi edition), CA Official Voter Information Guide, Nov 3, 2026